A má relação com a comida é uma realidade para até 4,7% dos brasileiros, que têm algum tipo de transtorno alimentar, conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS). O isolamento físico, medida de controle da pandemia da Covid-19, podem ter agravado esses e outros problemas, como a síndrome do comer noturno.

Essa síndrome vem normalmente associado ao Transtorno do sono (insônia), o que pode ser ainda mais agressivo à saúde. E até mesmo e com síndromes episódicas, dependendo do grau de ansiedade, comendo mais ou menos.
Sem contar que a preferência é sempre por alimentos mais gostosos como pizzas, pães, bolos e sanduíches. Existem pessoas que após cerca de duas horas de sono acordam para atacar a geladeira, sentem necessidade de ingerir algo (normalmente bem calórico) antes de voltar para cama.

Caracteriza-se pela falta de apetite durante o dia e o inverso durante a noite, se manifesta em pessoas que possuem vida agitada, alto grau de estresse, ansiedade e pressão no trabalho.

3 Características principais
Não se alimenta ou alimenta-se pouco durante o dia;
Consumo exagerado de alimentos depois das 18h, excessivo após as 22h e
Insônia.

A doença pode ser tratada por um psicólogo na busca por controlar os impulsos que provocam a má alimentação. A reeducação alimentar, na tentativa de resgatar a boa alimentação durante o dia, também pode ser útil durante o tratamento.

Para evitar a retroalimentação, repetindo no dia seguinte os mesmos comportamentos, Dra. Cristiane Schumann faz 7 perguntas assertivas para identificar se você tem ou não Transtorno Alimentar Noturno.
Em caso positivo, não deixe de procurar ajuda imediatamente.

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Você consegue diferenciar quando está com fome ou quando está colocando suas emoções na comida?

Neste texto de hoje, vou te ajudar a identificar e diferenciar essas duas questões.

No período de pandemia que estamos vivendo os problemas envolvendo alimentação, emoção, pensamentos ruins e transtornos psicológicos aumentaram bastante. 

Aquela falta do que fazer; uma preocupação excessiva com as incertezas que estão surgindo; medo de pegar a doença; medo de perder algum familiar; problemas financeiros; empregos incertos; pensamentos ruins diante dessa situação, como: quando essa pandemia vai passar? Quando vou poder ter uma vida normal novamente? E se eu pegar essa doença?

De fato, pensamentos que não estão sob o nosso controle como esses citados acima, nos fazem querer ‘’ocupar’’ nossa mente com coisas reais, e o que seria essas coisas reais? A comida! O acesso a ela é fácil; é algo real que está na nossa frente; é prazeroso e proporciona nosso bem estar.

Porém, comer em excesso pode fazer muito mal, pode trazer prejuízos a saúde como: colesterol, pressão alta, diabetes… e também até pra quem tem problemas de imagem com o próprio corpo, pois engordar para algumas pessoas pode ser um pesadelo, podendo afetar a autoestima, gerar inseguranças, alterações no comportamento e até mesmo desenvolver um transtorno alimentar.

Agora como saber diferenciar essas duas fomes?

Sabe aquele intervalo de tempo que surge uma roncadinha na barriga, uma fraqueza ou até mesmo uma dor de cabeça? Essa é a fome de verdade.

E quando tudo isso acima não acontece, mas você ainda quer comer? Ficou estressado com alguma coisa, vai comer. Ficou triste, vai comer. Houve uma discussão, vai comer. Essa é a fome emocional. É chamada assim pois todo o ‘’descontrole emocional’’ devido à algum acontecimento anterior é descontado na comida. 

Nesse descontrole emocional podemos observar que a comida ingerida é em grande quantidade, muitas vezes aleatória (doces, frutas, salgados, bebidas…) na maioria dos casos ultrapassa os níveis de satisfação, geralmente é até a barriga ficar bem cheia e estufada, em alguns casos também as pessoas sentem prazer em fazer o movimento de beliscar (ex.: põe um potinho do lado do computador e fica beliscando), esses episódios de ‘’descontrole’’ podem gerar alguns pensamentos e sentimentos ruins como arrependimento por ter comido muito, sensação de momento de loucura…

É extremamente importe que você identifique os pensamentos, sentimentos e comportamentos que surgem antes dessa fome emocional e identifique se houve algum acontecimento anterior a esse episódio. O acompanhamento nutricional e psicológico para casos de transtornos alimentares é essencial e regulação das emoções é um grande aliado para esse tipo de tratamento.

Se você se identificou com esse texto e tem essas dificuldades? 

A Casule pode lhe ajudar. Entre em contato conosco e acompanhe os textos produzidos por nós. Conhece alguém que passa por isso? Compartilhe com essa pessoa.

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É fisiológico o paladar humano apresentar preferência pelo sabor doce, este fato pode estar relacionado à ancestralidade, pois o doce está associado a sensação de conforto e segurança ao passo que o sabor amargo podia indicar perigo (associado ao envenenamento) a uma possível tentativa de ataque do inimigo.

Trazendo a explicação acima para a realidade, sabe-se que o consumo exagerado de alimentos açucarados gera ainda mais vontade de ingerir o açúcar. Este consumo excessivo altera o sistema de recompensas do nosso cérebro resultando em um desequilíbrio que pode levar à essa fissura pelo açúcar.

O mecanismo de recompensa acontece porque está relacionado à dor e ao prazer: sentiu dor, busca por prazer; sentiu medo, busca por segurança. Este comportamento é uma resposta inconsciente do nosso cérebro na busca pelo prazer e fuga da dor e pode ser uma pedra no sapato para aqueles que buscam se alimentar melhor e geralmente os ansiosos são os mais afetados.

A recompensa na ingestão desses alimentos costuma ser alta, facilitando seu consumo uma vez que são de fácil acesso, baixo custo, trazem sensação de prazer e baixa percepção de alteração corporal a curto prazo. Embora não haja uma solução definitiva para corrigir esse comportamento, existem algumas estratégias simples que podem auxiliar.

6 estratégias para reduzir a vontade por doces

● Praticar atividade física ajuda a contrabalancear o desequilíbrio no nosso sistema de recompensa causado pelo consumo excessivo de açúcar;

● Diminua gradativamente a adição do açúcar ou adoçante no café, sucos e chás;

● Reduza o consumo de adoçantes artificiais, pois eles alteram a nossa percepção natural do sabor doce encontrado nos alimentos e essas
alterações são percebidas tanto nas papilas gustativas como também no cérebro.

● Prefira consumir frutas cítricas após o almoço ou jantar;

● Evite o consumo de balas e chicletes “inofensivos”, algumas marcas apresentam altas quantidades de açúcar. Atenção aos diets e zero açúcar,
leia o rótulo;

● Evite esses alimentos “tentadores” em casa, pois a chance de consumi-los de maneira rápida é ainda maior.

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O Transtorno Compulsivo Alimentar (TCA) é caracterizado por episódios recorrentes onde a pessoa perde o controle sobre a comida e passa a ingerir qualquer alimento compulsivamente. Geralmente está muito relacionado com o Comportamento de Impulso, onde há uma tensão muito forte que precisa ser aliviada. Dessa forma, a energia dessa tensão precisa ser colocada pra fora. E aí tem-se o comportamento compulsivo como forma de aliviar tal tensão.

Indivíduos com TCA, no geral, apresentam alguns comportamentos como forma de sintomas, tais como dietas frequentes, preocupação com peso, insatisfação com roupas, ¨sumiço¨ de grande quantidade de alimentos repentinos, além de possuírem o hábito de esconder alimentos e até mesmo de roubá-los. Comem mais rápido que o normal, até se sentirem muito cheios, mesmo sem estar fisicamente com fome. 

A qualidade das refeições também é um aspecto que precisa ser levado em conta, visto que há um grande consumo de sobremesas e fast-foods, alimentos muito gordurosos, de fácil acesso e fáceis de serem mastigados. Em algumas situações, terminam as refeições com a família e se escondem para que ninguém os veja comendo mais. Não são episódios diários, mas acontecem por pelo menos 3 vezes na semana, e não estão relacionados ao comportamento compensatório, mas sim à um grande desespero em suprir o vazio emocional, ou aliviar a tensão e o estresse ao qual são submetidos diariamente. Vale lembrar que esses indivíduos possuem uma grande vergonha em assumir o comportamento e pedir ajuda. 

O tratamento do TCA envolve o acompanhamento psicológico e nutricional, uma vez que os prejuízos estão relacionados a uma alteração no consumo de alimentos que podem levar à vários comprometimentos à saúde física e psíquica. É necessário, então, que os dois profissionais estejam em sintonia na busca pela diminuição das compulsões, na melhoria da qualidade de vida, e do enfrentamento da imagem corporal.

A Psicoterapia irá trabalhar com os registros alimentares, com objetivo de saber quais são as causas ou as situações que antecedem o ato compulsivo pela comida. Esses fatores podem incluir aspectos neurobiológicos, como a alteração das funções executivas, geradas por comprometimentos no lobo frontal cerebral. Entretanto, também podem ser desencadeadas por fatores emocionais, afetivos e cognitivos.

Além disso, o tratamento psicoterapêutico também tem como objetivo a modificação do sistema de crenças que geram sentimentos de desvalia e insegurança, incluindo os pensamentos distorcidos como desqualificação dos aspectos positivos, rotulação, culpa excessiva, comparações injustas, raciocínio emocional negativo e previsões de futuro também negativas e irreais. O desconforto e a angústia são muito frequentes na vida do indivíduo com compulsão alimentar, uma vez que ele tem a consciência do excesso, mas ainda assim não consegue ter controle durante o ato.

Outro método de trabalho que visa a modificação dos hábitos alimentares, é a introdução de atividades físicas, e a diminuição do impacto negativo de tais atividades, pois o corpo, em exercício, naturalmente produz mais serotonina e endorfina, que são os neurotransmissores relacionados à sensação de bem-estar e que ajudam a reduzir o impacto dos momentos de estresse e de ansiedade. 

O comportamento alimentar está inserido nas atitudes. Portanto, a relação com alimento não pode ser denominada um comportamento, pois as crenças, os pensamentos e os sentimentos, não envolvem uma ação, mas sim, a razão das atitudes alimentares não saudáveis.

Fique atento aos sinais! Procure ajuda!

¨Nem toda dieta leva a um transtorno alimentar, mas todo transtorno alimentar começa por uma dieta.¨ (Sophie Dheran).

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Confira com Suelen Tebaldi, psicóloga da Casule! Quer tomar um café?

Você come exageradamente em um curto espaço de tempo e não consegue controlar esse comportamento? Sente vergonha e arrependimento por se comportar assim? Você precisa conhecer o Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica. Assista o vídeo completo sobre esse assunto no nosso canal do YouTube.

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É umtranstorno alimentarcaracterizado por episódios recorrentes decompulsão alimentar, sem qualquer comportamento de compensação para evitar um possívelganho de peso.

Como saber se eu sofro de compulsão alimentar?

Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por ambos os seguintes:

– Ingestão em um período limitado de tempo (p.ex., dentro de 2 horas), de quantidade de alimentos definitivamente maior que a maioria das pessoas consumiria em circunstâncias similares;

-Sensação de falta de controle sobre o comportamento alimentar durante o episódio (p.ex. sensação de incapacidade de parar de comer ou de controlar o que ou o quanto está comendo).

OBS: a compulsão alimentar ocorre, pelo menos, dois dias por semana, durante seis meses. Além disso, é importante o sentimento de perda de controle, em que o indivíduo fica sem liberdade para optar entre comer ou não comer. Por fim, o paciente deve apresentar sofrimento relativo a esse comportamento recorrente e ter sua vida pessoal comprometida em virtude dessa enfermidade.

Quem tem compulsão alimentar, também costuma, durante a compulsão:

Comer muito mais rapidamente que o normal; 

Comer até se sentir desconfortavelmente “cheio”;

Comer grandes quantidades de comida mesmo sem fome;

Comer sozinho por se sentir vergonha;

Sentir repulsa por si mesmo, depressão ou muita culpa após ter comido excessivamente.

Quadro clínico do TCAP

No TCAP, a pessoa sofre episódios de compulsão alimentar que não são acompanhados por comportamentos compensatórios. Isto é, embora o paciente se sinta muito incomodado pela ingestão compulsiva, ele não procura compensar com métodos purgativos como vômitos ou uso de laxantes nem com métodos restritivos como longos jejuns, por exemplo.

Como a compulsão alimentar é acompanhada por sentimentos de vergonha, a pessoa tende a comer escondida. Em público, costuma apresentar um comportamento alimentar controlado.

Pessoas com este quadro podem ter peso normal, mas, após algum tempo, costumam evoluir para obesidade, que pode se tornar bastante grave.

Este problema é comum?

O TCAP atinge 2 a 3% da população, mas em alguns grupos, como entre obesos em programa para perda de peso pode chegar a afetar 30% das pessoas . É um pouco mais comum em mulheres, mas acomete cada vez mais homens.

Qual a causa?

Não é possível apontar uma única causa para o TCAP. Estão envolvidos fatores socioculturais, familiares, biológicos e psicológicos.

Toda pessoa obesa tem esse problema?

Não. Obesos sem compulsão alimentar costumam ingerir muitas calorias ao longo do dia inteiro, “beliscando” o dia todo, e não em episódios bem delimitados como no TCAP. Obesos com TCAP consomem quantidades maiores de alimentos, tendem a ser mais obesos e a ter história de flutuações mais acentuadas de do que os obesos sem compulsão alimentar.

Qual a diferença entre o TCAP e a  HYPERLINK “http://psiquiatrarj.com.br/dicionario/bulimia-nervosa/” \o “Bulimia Nervosa” \t “_blank” Bulimia nervosa?

Pessoas com  HYPERLINK “http://psiquiatrarj.com.br/dicionario/bulimia-nervosa/” \o “Bulimia Nervosa” \t “_blank” Bulimia Nervosa (BN) também sofrem episódios de compulsão alimentar, mas depois provocam o vômito, tomam laxantes ou remédios para emagrecer, se exercitam em excesso ou passam longos períodos em jejum tentando “compensar” as calorias a mais. Porém, é importante lembrar que 10% das pessoas com bulimia nervosa acaba parando os comportamentos compensatórios e preenchendo critérios para o diagnóstico de TCAP.

Como é o tratamento?

O melhor tratamento parece ser a  HYPERLINK “http://psiquiatrarj.com.br/tema/terapia-cognitivo-comportamental-como-funciona/” \o “Terapia Cognitivo-comportamental” \t “_blank” Terapia cognitivo-comportamental associada ou não a medicamentos (antidepressivos). É parte essencial da terapia cognitivo-comportamental a análise de como o quadro surgiu e o que está mantendo-o ativo.

Fonte:
 HYPERLINK “http://psiquiatrarj.com.br/tema/tcap/#” http://psiquiatrarj.com.br/tema/tcap/#

 HYPERLINK “http://www2.unifesp.br/dpsiq/polbr/ppm/atu1_07.htm” http://www2.unifesp.br/dpsiq/polbr/ppm/atu1_07.htm

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Confira com Milena Magiolo, psicóloga da Casule!

Compulsão Alimentar na Infância

A compulsão alimentar caracteriza-se por um consumo alimentar maior que o norma, com sensação de descontrole. E as crianças também podem ser vítimas dessa compulsão. Para saber mais, assista ao vídeo!

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Tenho uma compulsão e agora?

Os comportamentos compulsivos seguem um ciclo que pode (e deve) ser rompido. Assista ao vídeo para entender como esse ciclo acontece e o que pode ser feito para quebra-lo.

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