Diferente da concepção de muitas pessoas, o suicídio envolve diversas dimensões além do aspecto psicológico, que podem ser internos e externos ao indivíduo. Os fatores de risco se relacionam com eventos e características negativas da vida, e sua presença aumenta as chances de alguns problemas se manifestarem. Esses fatores tendem a aumentar a vulnerabilidade dos indivíduos a situações adversas, diminuindo a resiliência emocional. Um ponto importante a ser ressaltado é que não é apenas a presença desses fatores que define seu impacto na vida do indivíduo, mas também a intensidade, a frequência e a maneira como são interpretados por cada pessoa. 

Os principais fatores de risco podem ser divididos entre fatores psicológicos, biológicos, psicossociais, culturais e outros. Seguem abaixo alguns fatores de risco ao comportamento suicida: 

• transtornos mentais: depressão; transtorno bipolar; uso/dependência de álcool e drogas; esquizofrenia; transtorno de personalidade borderline; 
• histórico familiar de doença mental;
• história familiar de suicídio;
• tentativa de suicídio anterior;
• abuso físico ou sexual;
• perda dos pais na infância;
• instabilidade familiar;
• violência doméstica;
• desesperança, desamparo;
• ansiedade intensa;
• vergonha, humilhação, bullying;
• baixa autoestima;
• traços de personalidade: impulsividade, agressividade, labilidade do humor, perfeccionismo;
• ausência de apoio social, solidão;
• rigidez cognitiva;
• desemprego, endividamento;
• aposentadoria;
• pouca flexibilidade para enfrentar adversidades; dificuldade em lidar com frustrações;
• fácil acesso a meios letais (armas de fogo, venenos, etc.);
• doenças físicas incapacitantes, estigmatizantes, dolorosas, terminais;
• falta de adesão ao tratamento ou falta de tratamento ativo e continuado em saúde mental;

Já os fatores de proteção ao suicídio são aqueles que levam a uma vida mais saudável, com maior bem-estar e maior resiliência emocional, ou seja, a capacidade de resolver problemas levando em consideração também, as habilidades sociais para reduzirem o impacto das adversidades que o indivíduo enfrenta na vida. Podemos destacar os principais fatores de proteção ao comportamento suicida:

• Personalidade:
  • Flexibilidade cognitiva;
  • Motivação para buscar ajuda;
  • Habilidade de comunicação;
  • Habilidade para solucionar problemas;
  • Capacidade para fazer uma boa avaliação da realidade;
• Estrutura familiar:
  • Bom relacionamento interpessoal;
  • Senso de responsabilidade em relação à família;
  • Pais atenciosos e consistentes;
  • Apoio familiar;
• Fatores socioculturais:
  • Formação de vínculos com outras pessoas, bons relacionamentos em grupos sociais;
  • Ter/formar uma família a qual os membros estejam emocionalmente envolvidos, que passam tempo de qualidade juntos;  
  • Adesão a valores e normas sociais;
  • Prática religiosa e outras práticas coletivas (clubes culturais, esportivos, etc.);
  • Rede social que promove apoio, acolhimento;
  • Emprego;
  • Disponibilidade de serviços de saúde mental;
• Outros:
  • Boa qualidade de vida;
  • Regularidade de sono;
  • Saúde física e mental;

A terapia cognitivo-comportamental é uma abordagem clínica que tem por objetivo manejar a crise do paciente com comportamento suicida, adotar diversas estratégias para que os fatores de risco sejam minimizados e os de proteção potencializados.  

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É possível prevenir o suicídio. Para isso precisamos capacitar os profissionais da área de saúde (em todos os níveis de atenção) para que consigam reconhecer os fatores de risco para o suicídio, divulgar informações sobre o tema pode ajudar a acabar com tabus ou mitos comumente relacionados ao suicídio, para que possamos falar sobre o suicídio de forma mais clara e aberta, e assim, estabelecer maneiras de se reduzir e evitar os casos de suicídio.

É preciso compreender que quem comete o suicídio, percebe o ato de tirar a própria vida, como uma forma de acabar com o sofrimento pelo qual estão passando. Por isso é tão importante que exista uma rede de apoio, formada por familiares, amigos e/ou pessoas que possam oferecer suporte, carinho e compreensão para a pessoa com ideação ou planejamento suicida.

Ainda não é possível prever de forma exata quem são as pessoas que podem se suicidar, mas podemos estar atentos a alguns eventos que estão relacionados com uma maior frequência de casos de suicídio. Alguns deles são:

• Tentativas prévias de suicídio. O risco de um indivíduo que fez uma tentativa, tentar novamente, é muito grande.
• Doenças mentais. Transtornos psiquiátricos como depressão, transtornos de personalidade, esquizofrenia, transtorno bipolar, abuso e/ou dependência de drogas (lícitas ou ilícitas) quando não diagnosticados, não tratados ou tratados de forma não adequada, podem aumentar o risco de suicídio.
• O sentimento de desesperança, impulsividade e desamparo.
• Idade. O número de suicídios entre os jovens aumentou muito, nacional e mundialmente, sendo que no Brasil é a terceira principal causa de morte. Os motivos que levam adolescentes e jovens a terem comportamentos suicidas, vão desde problemas familiares, emocionais ou sociais, abuso de substâncias, casos na família de transtornos psiquiátricos, abuso físico ou sexual na infância, humor depressivo, entre outros. Outro grupo que apresenta um elevado número de casos de suicídio são os idosos. As causas que mais os levam a este comportamento são o sentimento de solidão, ocorrência de doenças graves ou que causem dor, perda de pessoas queridas (especialmente filhos ou cônjuge) e sentimento de estar dando trabalho para a família por ter envelhecido.
• Gênero. Dados apontam que os homens morrem mais do que as mulheres quando o assunto é suicídio. Acredita-se que esta estatística esteja relacionada com o fato de que as mulheres conseguem estabelecer uma rede de apoio mais fortes além de buscarem ajuda mais rápido do que os homens.
• Descoberta de doenças crônicas.
• Situações potencialmente traumáticas na infância e adolescência. Dois fatores são comuns nos casos de suicídios de jovens. Um está relacionado aos abusos e maus tratos, rede de apoio fraca, questionamentos quanto à orientação sexual, separação dos pais, entre outros. O segundo fator seriam os casos de suicídio de pessoas públicas que o adolescente admire ou de pessoas próximas a ele.
• Genética familiar. Nos casos de suicídio, a genética familiar é tão importante quanto o meio em que a pessoa está inserida. O risco de suicídio aumenta quando há na família histórico de suicídio ou de tentativas.
• Estabelecimento de laços sociais. Quanto menor e mais frágeis forem os laços sociais de uma pessoa, maior será o risco de morte por suicídio.

                  Caso você tenha se identificado com as questões expostas acima ou conheça alguém que esteja passando por estas situações de risco, não deixe de buscar ajuda especializada, não tenha vergonha de reconhecer que precisa de ajuda e saiba que existem pessoas capacitadas e dispostas a te auxiliar a passar por esse momento.

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