Diferente da concepção de muitas pessoas, o suicídio envolve diversas dimensões além do aspecto psicológico, que podem ser internos e externos ao indivíduo. Os fatores de risco se relacionam com eventos e características negativas da vida, e sua presença aumenta as chances de alguns problemas se manifestarem. Esses fatores tendem a aumentar a vulnerabilidade dos indivíduos a situações adversas, diminuindo a resiliência emocional. Um ponto importante a ser ressaltado é que não é apenas a presença desses fatores que define seu impacto na vida do indivíduo, mas também a intensidade, a frequência e a maneira como são interpretados por cada pessoa. 

Os principais fatores de risco podem ser divididos entre fatores psicológicos, biológicos, psicossociais, culturais e outros. Seguem abaixo alguns fatores de risco ao comportamento suicida: 

• transtornos mentais: depressão; transtorno bipolar; uso/dependência de álcool e drogas; esquizofrenia; transtorno de personalidade borderline; 
• histórico familiar de doença mental;
• história familiar de suicídio;
• tentativa de suicídio anterior;
• abuso físico ou sexual;
• perda dos pais na infância;
• instabilidade familiar;
• violência doméstica;
• desesperança, desamparo;
• ansiedade intensa;
• vergonha, humilhação, bullying;
• baixa autoestima;
• traços de personalidade: impulsividade, agressividade, labilidade do humor, perfeccionismo;
• ausência de apoio social, solidão;
• rigidez cognitiva;
• desemprego, endividamento;
• aposentadoria;
• pouca flexibilidade para enfrentar adversidades; dificuldade em lidar com frustrações;
• fácil acesso a meios letais (armas de fogo, venenos, etc.);
• doenças físicas incapacitantes, estigmatizantes, dolorosas, terminais;
• falta de adesão ao tratamento ou falta de tratamento ativo e continuado em saúde mental;

Já os fatores de proteção ao suicídio são aqueles que levam a uma vida mais saudável, com maior bem-estar e maior resiliência emocional, ou seja, a capacidade de resolver problemas levando em consideração também, as habilidades sociais para reduzirem o impacto das adversidades que o indivíduo enfrenta na vida. Podemos destacar os principais fatores de proteção ao comportamento suicida:

• Personalidade:
  • Flexibilidade cognitiva;
  • Motivação para buscar ajuda;
  • Habilidade de comunicação;
  • Habilidade para solucionar problemas;
  • Capacidade para fazer uma boa avaliação da realidade;
• Estrutura familiar:
  • Bom relacionamento interpessoal;
  • Senso de responsabilidade em relação à família;
  • Pais atenciosos e consistentes;
  • Apoio familiar;
• Fatores socioculturais:
  • Formação de vínculos com outras pessoas, bons relacionamentos em grupos sociais;
  • Ter/formar uma família a qual os membros estejam emocionalmente envolvidos, que passam tempo de qualidade juntos;  
  • Adesão a valores e normas sociais;
  • Prática religiosa e outras práticas coletivas (clubes culturais, esportivos, etc.);
  • Rede social que promove apoio, acolhimento;
  • Emprego;
  • Disponibilidade de serviços de saúde mental;
• Outros:
  • Boa qualidade de vida;
  • Regularidade de sono;
  • Saúde física e mental;

A terapia cognitivo-comportamental é uma abordagem clínica que tem por objetivo manejar a crise do paciente com comportamento suicida, adotar diversas estratégias para que os fatores de risco sejam minimizados e os de proteção potencializados.  

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