O que é a Avaliação para Cirurgia Bariátrica e quais seus objetivos?

A Cirurgia Bariátrica é um procedimento adotado no tratamento da obesidade em casos onde somente práticas alimentares e atividades físicas já não trazem mais resultados satisfatórios, sobretudo para indivíduos com índice de massa corporal (IMC) superior a 40kg/m² ou IMC acima de 35 kg/m² associado à doenças com mínimo de cinco anos de evolução e que reparem ou aliviam os sintomas com a perda de peso. Por ser voltada para o bem estar e saúde do paciente, e não apenas para fins estéticos, trata-se de um processo extremamente cauteloso que gera necessidade de novos hábitos alimentares e ainda modificação da imagem corporal que a pessoa tem de si. Assim, demanda que, além de uma avaliação clínica criteriosa, uma avaliação psicológica seja realizada em cada um dos casos. A necessidade dessa avaliação é reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina.
A avaliação psicológica assume um papel crucial no processo de realização da cirurgia. Além de verificar possíveis contraindicações busca, acima de tudo, compreender melhor as motivações do paciente para a prática do procedimento e identificar as questões emocionais que podem interferir no estágio pós-operatório e nas mudanças de vida que virão.
A grande meta dessa avaliação pré-operatória é preparar o indivíduo para o pós-operatório com objetivo de otimizar e potencializar os resultados cirúrgicos, ampliando as chances de sucesso na adaptação após a cirurgia.

 

Como funciona?

Não existe um único modelo que seja padrão para a realização da avaliação psicológica. É importante que o psicólogo responsável esteja apto a conhecer cuidadosamente seu paciente e com isso definir quais instrumentos e técnicas utilizará para avaliar e ajudar no processo. Entrevista clínica, anamnese e testes psicológicos surgem como interessantes recursos na aquisição de dados dos pacientes, onde a entrevista confere um caráter amplo e mais abstrato, e a testagem psicológica obtém conceitos mais objetivos acerca do aspecto psicológico avaliado e do preparo do paciente para o procedimento.

 

O papel do psicólogo terapeuta:

O psicólogo responsável pela avaliação psicológica assume um papel importante e deve avaliar os múltiplos aspectos da vida do paciente, principalmente no que se refere à operação. É significativo entender que a pessoa que busca pela cirurgia bariátrica possivelmente vem acompanhada de um histórico atrelado à obesidade, que provavelmente abrange tentativas de emagrecimento falhas, dificuldades no dia a dia pelo excesso de peso, prováveis doenças como pressão arterial ou compulsão alimentar e até mesmo preconceito social. Todos esses fatores podem desenvolver certo nível de estresse, ansiedade e elevada expectativa para a realização da operação e para as mudanças arquitetadas pelo próprio paciente após o procedimento.
O terapeuta deve estar apto para averiguar aspectos psiquiátricos, cognitivos e emocionais que podem influenciar no resultado da cirurgia; realizar a psicoeducação do paciente acerca das mudanças associadas à cirurgia bariátrica; prepará-lo para as modificações comportamentais necessárias no pós-operatório e proporcionar apoio psicológico.
Pontos como a habilidade de compreensão do paciente em relação à cirurgia e consequentes mudanças de vida; capacidade de adesão nas recomendações pré e pós operatórias; história clínica (comportamentos, sentimentos, pensamentos, estilo de vida…); hábitos alimentares; prática de atividades físicas; histórico da obesidade (como começou, como lida com a doença, se há casos na família…); nível de estresse, ansiedade e depressão; histórico familiar emocional e genético; existência de algum transtorno mais grave que possa inviabilizar a cirurgia; tendências genéticas para transtorno de humor; funcionamento cognitivo; expectativas dos resultados e autoestima do paciente compõem o quadro de avaliação.
Dessa forma, o psicólogo realizador da avaliação psicológica para cirurgia bariátrica adquire distintas funções, seja como um pesquisador ao coletar dados; como um educador ao propiciar conhecimento ao paciente, bem como um terapeuta por promover e otimizar a motivação do indivíduo e administrar/regular suas emoções procedentes durante a avaliação.

 

Onde Fazer?

É importante que se busque um psicólogo com experiência no processo de avaliação psicológica, especialmente com experiência na avaliação e elaboração de laudos específicos para a realização da cirurgia bariátrica. Na Casule, temos profissionais capacitados e experientes neste tipo de avaliação que tem contato direto com médicos que realizam esta cirurgia na cidade.

 

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Depoimentos

O que nossos clientes estão dizendo sobre isto...

  • depoimento-lilian-gardenia-clinica-casule
    Já fui porque precisava de uma mãozinha na organização da minha mente, que hoje com o apoio da psicóloga Auxiliatrice está na mais perfeita ordem, o apoio que recebi foi fundamental na minha vida naquele momento confuso. Leia mais
    5 estrelas
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    Excelente trabalho profissionais competentes e dedicadas!!! 5 estrelas
 

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Perguntas Frequentes

Quais contraindicações o psicólogo pode alegar para a realização da cirurgia bariátrica em um paciente?
Não há um consenso universal acerca das contraindicações. Mas por estar ciente de ser um processo que acarreta significativas mudanças nos hábitos rotineiros e ainda no âmbito emocional e cognitivo do paciente, o terapeuta deve se certificar de que o indivíduo esteja totalmente motivado e de acordo com a cirurgia e que é capaz de lidar positivamente com as mudanças que ocorrerão após o procedimento, se adaptando e obedecendo às instruções pós-operatórias. Caso o psicólogo não perceba essas virtudes, independente de ser por questões psiquiátricas ou cognitivas, a cirurgia pode ser contraindicada. Pacientes com quadros de alcoolismo e uso de drogas também devem receber atenção diferenciada no processo de avaliação pré-operatório.
É necessário manter o tratamento psicológico após a cirurgia?
Um acompanhamento psicológico pós-operatório possibilita que o paciente entenda a amplitude do processo que passou e das mudanças que começam a ocorrer. A psicologia tem caráter preventivo, educativo e possibilita um acompanhamento individual e específico para cada caso conforme cada indivíduo experiencia suas vivências de emagrecimento acelerado. Depois da cirurgia há uma forte mudança no contexto de vida dos pacientes. O emagrecimento brusco e veloz; a relação consigo mesmo podendo influenciar também nas relações familiares, sociais e de trabalho; os hábitos alimentares; a práticas de exercícios físicos; a autoimagem; e as expectativas do indivíduo a respeito do futuro são exemplos das inúmeras alterações pós-cirúrgicas. Assim, o terapeuta é capaz de auxiliar o paciente a compreender todas essas modificações e a reorganizar sua rotina, hábitos e relações dentro dessa nova fase, tornando a terapia essencial aos pacientes que se submeterem à cirurgia bariátrica. O atendimento será focado à adaptação, ponderando as mudanças no estilo de vida de maneira geral. Psicólogos são profissionais facilitadores do processo de transformação no procedimento da prática cirúrgica.
Quanto tempo, em média, dura o processo de avaliação para cirurgia bariátrica?
Assim como citado acerca dos métodos utilizados para se cumprir a avaliação psicológica para cirurgia bariátrica, ainda não há um padrão universal sobre o número de sessões exatas que devem ser cumpridas pelo psicólogo e paciente no processo pré-operatório. Existem divergências quanto a isso nas literaturas e estudos. Alguns profissionais defendem uma média de 3 a 6 sessões, outros de 6 a 9, e ainda um terceiro grupo que defende a necessidade de mais de 9 sessões. Dessa forma, o primordial é que busque-se profissionais qualificados e especializados que estejam aptos a fazer uma avaliação minuciosa e de qualidade garantindo o esclarecimento, bem estar e saúde de seus pacientes.

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